Circ Ep：左室肥厚的癫痫患者新发房颤增加SCD风险

肉食动物曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之发房颤相关

癫痫和左室小叶病患减少房颤发生高风险。而房颤可减少普通一些人和心梗病患的死亡高风险，但在心衰病患这一一些人研究成果结果与此却是一致。众所周知，会有左室小叶的癫痫病患SCD高风险减少。是否癫痫病患用到取而代之发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减少SCD高风险以外却是清楚。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果部门对此进行了初步研究成果，研究成果结果刊登2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831例心电图结果为左室小叶的癫痫病患，既往无房颤病史，较宽心电图为窦性心律。研究成果；也随机分配至氯沙坦或阿替洛尔化疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患用到取而代之发房颤，用到SCD病患有151例（1.7%）。单变量Cox系统性推测，取而代之发房颤可致SCD高风险减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果推测取而代之发房颤可减少3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性研究成果部门最后指出，癫痫病患的取而代之发房颤意味着SCD高风险减少。该研究成果表明癫痫病患用到取而代之发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防化疗。同时也表明癫痫病患房颤预防化疗可作为减少SCD高风险一化疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤发生可减少癫痫病患SCD高风险。

查看张成位址

编辑： yanyingchuan