长年酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 得病是一种罕见的以脑组织脱髓鞘和坏死为相似性的疾得病，常见于酒精中毒患者。近期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者华盛顿邮报了一例 Marchiafa-Bignami 得病，发表在 American Society of Neuroradiology 月刊。

57 岁男性患者，20 在此之前开始有中度成瘾简史，近一个年初乏善可陈出近记忆及继续执行功能障碍，人格改变，四足动物失调。

所示 1 矢状位 T2WI（a）和旋转轴 T2-FLAIR（b）显示脑组织轻度肿胀，整个脑组织很高波形，结构保留

治疗：Marchiafa-Bignami 得病

Marchiafa-Bignami 得病以脑组织的中央层不止为主，背层和腹层相对保留，乏善可陈出「三明治王以」。 其他不止的白质有前日本共产党、后日本共产党、皮层脊髓束、大脑半球白质及小脑中脚。

临床乏善可陈

认知障碍，四足动物异常，发作发作及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示脑组织很高波形；

2. MRI波谱是重要的专门设计治疗新科技，可显示 NAA/Cr 比值在疾得病发作后的前 4 个年初增高，随后出现脂肪酸峰顶、脂质峰顶，这些发现与临床腹泻的恢复不符。

比对治疗

脑组织胶质瘤：占位效应引致脑组织肿大。

脱髓鞘：得结核一般而言线性，直线分布，呈圆形 Dawson 食指王以。

血管得病变：得病变一般而言较为线性。

Wernicke 脑得病：一般而言细菌感染下颞叶、颞叶和中脑导水管周围胶质。

治疗法

尚无具体可证的治疗法，一般而言肠外得到半胱氨酸。

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出版人： 傅海峰顶